胎产心法

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作者 :闵纯玺 朝代:清 年份:公元1644-1911年

一介之士,苟存心于利物于人,必有所济,矧更择一艺以自居者,其为功于世可胜言哉!卜氏有言曰∶虽小道必有可观论者,谓如农圃医卜之属。四者之中精其业,匀足以济世。然而农圃为圣人所弗道,卜筮之学,君平而后鲜得其传。则夫士大夫从博览之余,一分其聪明才力以寄其爱人利物之心者,要莫如医之一途为雅驯而功溥。虽然,难言之矣。盖人禀阴阳五行之气,以生命于天者,既不无浓薄之殊,而其继也,或伤于寒暑,或纵于嗜欲,或苦于抑郁劳瘁,与夫一切戕生拂性之端,种种相攻,求疾病之不起也,得乎?苟非有挟岐黄之术者以调剂其间,则斯人贸贸,亦大觉可哀。故诸家之中,唯医道为难;而医道之中,惟治胎产为更难也。余同寅友阎君文侯,器宇宏深,善气迎人,且于书无所不窥,于艺无所不通,而尤留心医学。每谓妇人胎产所关非小,诚以受胎之后调养有法,临产之际保护有方,既产之时调理有术,稍一弗慎,则存亡判于俄顷,生死关乎两人。尝见庸医多误,辄为嗟叹不置,爰及诸名家所论说,而折衷之以己意,着为胎产一书,颜曰"心法"。余于共事之暇,得阅其概,因取而读之。其于药性脉理,辨析于毫芒;征验引据,融会乎古今。诚业斯道者之津梁也。良由阎君居心仁恕,常怀利物,故即一艺之微,而亦必笔之于书,以觉世而训俗。今方特膺圣天子简命监使西粤,固将拴是心,以措之经纶,设施行见事业烂然,有以上报圣主特达之知,下慰寮友期望之雅,则其溥利苍生,正无穷也,岂特肘后丹方徒令人向。阎君多种杏树哉!然是书亦急宜付之梨枣,以功业医者。竣后幸寄一卷示予,勿相忘也。是为序。

赐进士出身楚竟陵年家眷同寅

弟龚健扬拜书于燕台客舍。时雍正三年秋八月

予不敏,少年未尝学问,虽于医书多所涉猎,亦知其大略,而未究其精微,何敢自矜一得,以法当时而传后世耶!第念医以寄死生,其道固难,而胎产一门,宗嗣攸系,两命所关,尤为医道之最难者。缘是博采方书,日取先贤名论,而探求其奥理,考验揣摹,历三十余年,似有以得其要领,不为岐途所惑,乃敢折衷先代之书,参以鄙见,汇成一集,分为上、中、下三卷,颜曰《胎产心法》。

凡妇人受胎之始,有以固其根;临产之际,有以防其变;既产之后,有以保其生。始终常变,曲折周详,不敢自私,爰付剞劂。愿世之业医者,得是书而融会贯通,神明变化,固可以茂育群生。即不然,根据论择方,对症加减,亦可以保全子母。后之善学胎产者,当不以予言为河汉耳。爰勒其概于篇首,以为之序。

时雍正庚戌季菊月之中

浣广西左江观察使上谷阎纯玺诚斋氏书于官署卷之上

肝为血兮肺为气,血为营兮气为卫。阴阳配偶不参差,两脏通和皆以类。血衰气旺定无妊,血旺气衰应有嗣。妇人经脉不见行,其脉微滑带数意。身虽有病脉无邪,不涩不伏不弦劲。寸微关滑尺数形,流动往来雀啄利。两手关脉大相应,胎已有形无差异。以上胎脉指下详,数月怀身经脉闭。左疾为男右为女,带纵带横双生据。左手脉逆生三男,右手脉顺生三女。人恐左右脏气偏,不若阳男与阴女。寸滑为阳尺滑阴,两寸滑实双男取。两尺滑实二女阴,此定男女分明语。右尺左寸滑见形,证别一男又一女。

又云左寸浮大男,右寸沉细称为女。屡经诊验不差讹,说与医人为确据。小儿日足胎成聚,身热脉乱无所苦。汗出不食吐逆时,精神结备其中住。滑疾不散三月胎,但疾不散五月母。八九十月疾数无,亦有始终洪数妇。胎脉弦牢滑利安,沉细而微归泉路。若脉沉细腹微疼,虽有形如怀抱瓮。满腹不动是为奇,独冷脐下翕翕动。更兼早暮尺不同,大小浮沉无定论。或动或止或有无,此是鬼胎脉现证。连诊数日皆如此,补气活血何须问。更有夜叉胎作名,急如风雨脉情形。少停复来如初样,否则关中雀啄成。又有指下脉弦劲,再加大小不调匀。夜叉脉候应如此,切莫安胎成话柄。编成胎证脉诀歌,熟读自能通快捷方式。

妊娠六七月,脉弦为虚寒。虚阳散外,而为发热。阴寒内逆,而作胎胀腹痛。恶寒者,其内无阳。子脏不能司闭藏之令,故阴中觉寒气习习,少腹如扇也。用附子汤以温其脏,则胎自安。仲景用附子安胎,非神而明之,莫敢轻试也。方缺,可以意拟,必姜、桂之属。

凡妇人有孕,则手足十二经脉气血周流,俱供养胎元,岂有逐月某经养某胎之理,故不具载。如孕妇有疾,必择专门名医,平日相信而无错误者,方可用之。若未试之医,有毒之药,切勿轻用,以贻后悔。

更不可轻用针灸,以致堕胎。

一方验经脉不行,已经三月者,用生川芎为细末,浓煎艾汤,空心调下二钱,觉腹内微动,则有胎也;否则经滞。

若尺脉搏手,与寸脉滑动者为孕脉,此试之以脉也。

凡妇人受孕,四十日外,必患恶阻,有不患者,在疑似之间,方用此试法。

凡怀男孕,动在三月,阳性早也。妇脐必突,按之颇实,两乳甚黑。男面背母而怀,背脊抵腹,其形圆如釜,母腹故硬。女孕动在五月,阴性迟也。妇脐软,乳头虽黑不甚。女面母腹而怀,足膝抵腹,下大上小,其形如箕。又法,令孕妇抱未生齿儿女,是男孕,则所抱女儿泻青粪。若男孕抱男儿,女孕抱女儿,则无恙。又法,令孕妇前行,人忽从背后呼之,左回首者是男,右回首者是女。又法,孕妇登厕时,夫从后呼之,男左回首,女右回首。盖男受胎在左则左重,女胎在右则右重,故回首慎护重处而然也。推之于脉,其义亦然。胎在左,则血气护胎而盛于左,故脉亦从之,而左脉现滑大疾数等形,为男脉矣。胎在右,当亦如之。再推之经曰∶阴搏阳别,谓之有子。盖受胎处于脐腹之下,则血气护胎而盛于下,故阴之尺脉,鼓搏有力,而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上,则血气从上而寸脉盛;发下,则气血从下而尺脉盛;发左,则气血从左而左脉盛;发右,则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男,右大顺女,为医人左右手,岂非智者之一失欤。但丹溪治产精微,恐无此失,大约以此诊男女之病而分顺逆,原非诊别男女也。

踯躅野葛蝼蛄类,乌喙侧子与虻虫。

槐子牵牛并皂角,跻螬桃核共茅根。

凡遇胎前除各味,又能活泼号良工。

凡妊妇冲任经虚,血气羸弱,此本来禀赋不足,若一受孕,气血分而荫胎,则虚证自然百出,或孕成随堕,或胎不长养,必资药力以助母安胎、寿子。是以虚人屡产生子无气,及育而不寿者,皆父母元气不足故也。若少男得壮盛之妇为之配,又能爱精如持宝,计落红始尽,妇人双岁单月,或单岁双月,必经尽后一、三、五、七单日,合阳气日时而施受焉,则一举成男矣。即妇人双月双岁、单月单岁,若经期逢单日而来,必逢单日而止,仍以一、三、五、七日交合,亦成男孕。所以往往根据俗计算而不准者,此之谓也。此乃阴阳至理。如精养俱足,所禀既浓,体满骨坚,何病之有?何用药为?自然生子神足无病而有寿。若壮阳弱阴成孕,则母无余血以荫胎,必借药力滋补,生血培养,方能生子精神体壮。如弱男衰翁,得壮盛妇女,必须异床寡欲,加以药味填补精血,等候经期尽而阳施阴受,方能成孕,生子神健易长。若不远帷幕,相火易动,则阳一举,即未交合,而灵精数点,随痿而出,虽候经期,又何益哉!倘遇强阴氤氲之候,即或感而成胎,亦必易堕。苟全足月,所生之子,骨少肉多,五迟、五软,势所必然,又安望其长年耶。经云∶阴平阳秘,精神乃治。又曰∶因而和之,是谓圣度。焉得而不藉补益之药力以回天乎?医可通神,切勿漫视而忽之。

种子丹 治男子阳事不举,不能坚久,精薄无子。并治妇人下元虚弱,不能受孕。服此丹自能受孕,又能安胎。

以上药味,俱忌铁器。为末,炼蜜丸,桐子大。空心盐汤或酒送服八十丸。鹿茸须择形如茄子,色如玛瑙者,看紫润圆短者为上,破之如朽木者良。毛瘦枯皱,尖长生岐者为下。太嫩者,血气未足无力。酥涂灼去毛,微炙用。不涂酥,则伤茸。但不可炙焦,有伤气血之性。亦有用酒炙者,炙后去顶骨,用茸。鹿茸不可嗅,嗅之有虫恐入鼻颡。鹿茸、麋茸,罕能辨别。大抵其质粗壮,脑骨坚浓,毛苍黧而杂白毛者,为麋茸。其形差瘦,脑骨差薄,毛黄泽而无白者,为鹿茸。鹿茸补督脉之阳,麋茸补督脉阴中之阳,不可不辨。

种子奇方 此药艰于子者,服至百日后,择妇人单岁双月,双岁单月,及经后阳日时,与妇人交,即能受孕,兼胎固子寿。且久服须发不白,颜色如童。

上末,炼蜜为丸,桐子大。每服八九十丸,空心煮酒吞之。

坎离丸 乌须黑发,壮筋骨,大有补益。精壮,则妇人感而受孕,其子必寿。

上为末,另用红枣,量足配豆末成丸之数。蒸熟,去皮核,捣如泥,和黑豆末为丸,或印成饼。随便食。

延嗣酒 大有补益。早晚男妇各随量,饮三五杯,妇人经不对者自正,经正者即受胎矣。

俱切碎,绢袋盛入大坛酒内,重汤煮,自卯至酉为度,埋土内七日,取起用。

补益大豆方 此方秘传固精补肾,健脾降火,乌须黑发延年。服之既久,与妇人交感有孕,其胎自固而子多寿。

锉为片。先晚以瓷钵一个盛豆,入水八碗,用绢包药置内,次日以砂锅内煮,候水干为度,去药不用,取豆略晒,用瓷瓶收贮。每早晚白滚汤不时服。

山精寿子丸 此丸能延己寿,而生子又寿。无论有病者宜服,即无病服之犹妙。凡壮年之男种玉无成,幼岁之妇从不受孕,或受胎而中怀堕落,或得正产而又生女匪男,或生而不育,或育而夭殇,即苟延性命,难免多疾病者,此皆由真阳不足之故,均宜服此丸。

上药共十八味,除精、枣二膏,余皆共为细末,徐徐上于精枣膏内,杵和极匀,加炼蜜为丸,小豆大。每早空心,百沸淡盐汤顺下三四钱,久服愈好。高益谦曰∶补阳而专事参、附、 、硫辈,骤补其火,不惟壮火食气,难免阳长阴消,阴不敌阳,而能寿能子又难。此方药性不寒不热,类多平和,补阳不致阴消,久服长年无疾。效过多人,笔难罄书。

补阳益气煎 此方益气强阳,服至十剂,顿然改观矣。再用后丸药三料,可补气填精也。

用水一碗半,煎至八分,渣在煎服。弱衰之甚,多服十剂,精浓气足。

补阳益气丸 此丸大能填精益气,虽老年亦能举子,兼别有妙益。

共为细末,炼蜜为丸如桐子大。每日空心服五钱,淡盐汤送下。

济阴寿子饮 此方大益胎元而分娩易,生子易育,疮痘稀。妇人孕成后,每月十五服。弱甚者,一日一服,抑有余而补不足。加减附于方后,用者择之。

济阴大造丸 妇人孕成后,服济阴寿子饮,兼服此助胎犹妙。并治产后日久肾虚腰痛。

河车大造育麟丸 治妇人血气不足,苦于小产,或生而难育,或产下草迷而死。

皆气血虚而胎不旺也,宜服此丸甚妙。

丹溪安胎饮 治孕成后,胎气不安,腰腹作痛,饮食不美,孕至五六月后,并宜服之。

加味安胎饮 治孕妇元气不足,或胎动不安,或身热食减,并皆治之。

不用引,水煎服。

加减安胎饮 治孕妇腹中作痛,小腹重坠,血虚气陷之证。

安胎万全饮 如脾胃气弱,不能管束其胎,血弱不能滋养其胎,不以日月多少而常堕者,此汤主之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。

姜三片,枣二枚,水煎服。

杜仲丸(附千金保孕丸。) 治胎动不安,腰酸疼痛,须防堕胎,宜服此丸。与胡连丸同日服更妙,早空心服杜仲丸,晚食前服胡连丸。

杜仲(姜汁炒去丝) 川续断肉(酒洗。各二钱)

胡连丸 安胎圣药,与杜仲丸同日服。

黑白安胎散 治胎动不安。

加味四物汤 治因房事过度,触动胎气不安者。

水煎,调男子 裆灰一钱服。更禁房事。

四物汤 治七情触动胎气不安者,以四物为主,按证加入各药。

芩术安胎饮 妊娠安胎主方,加减法开后。

紫苏饮 治妊娠临月浮肿喘胀,并子悬证、胎不安、上 作痛,或临产气结不下等证。

保胎神效丸方

上各制度为末,蜜丸桐子大,每日空心白汤服七丸。前药不可因其丸小加至七丸之外。凡孕妇胎不安者,一日可服四五次,安则照常。如遇腹痛腰酸,或作胀坠,宜即服之。如受胎三五月常堕者,须先一月制服,能保足月。甚至见红将堕者,急服此丸,亦能保留。谨戒恼怒劳力,忌食煎炒、椒辣、发气、闭气、糟味、冷水、冷物,切忌房劳。每药一料,可保数胎。

加味参橘饮 治孕成两三月后,恶阻呕逆恶食,或头眩晕倦怠者。

加姜一片,水煎服。肥人加竹沥一盏,姜汁一匙。

止呕安胎饮 治孕妇呕吐,百药不效,服此即愈。

加煨姜三片,水煎,徐徐温服。

归原散 治妊娠恶阻,呕吐不止,头痛,全不入食,服诸药不止者。

自此以下诸方,出自《济阴纲目》择录以备采用。

参橘散 治妊娠恶阻,吐逆痰水,不食,心虚烦闷。

水煎,温服。忌羊肉、鸡、鱼、面食。《全书》加梗米一撮。

橘皮汤 治妊娠呕吐,不下食。

二香散 治妊娠胎动不安,气不升降,呕吐酸水,起坐觉重。

上为细末,每服二钱,不拘时,沸汤调下。

保生汤 治妊娠恶阻,少食呕吐,或兼吐泻作渴。

小和中饮 治妊妇胎气滞满,饮食停滞作胀。

以下二方出《全书·新方》,录之以备采择。

六味异功煎 治妊妇胃虚兼寒多呕者。

水一钟半,煎服。

理阴煎(附附子理阴煎,六味回阳饮。) 治妊妇肝肾阳虚作呕者。此理中汤之变方也。

苦柚单方 治妊妇恶阻,呕吐不食,头晕不敢行步。

苦柚皮(不拘多少)

上一味浓煎汤,饮数盏即愈。吐甚者,加姜汁。

凡妊娠经水,壅之以养胎,蓄之以为乳。其冲任气虚不能约制,故月水时下,名曰胞漏,血尽子死。然亦有妊妇血盛,月信常来而胎不动,俗呼狗儿胎也。若以漏胎治之,则胎必堕。若不以漏胎治之,其胎未必堕。亦有脉见滑数,而别无风热病,经脉如常,但较前略少,此因胎小血盛有余而然,俟迟至三四月外,儿大能饮,经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者,人但以血止为度,谓之不足月,然其受胎于未止之前,至此而足月,人实不知也。又有壮盛孕妇,按月去血点滴,若无腰酸胎动,不须服药。此血气强盛,孕至四五月后自然经止。如孕妇虚羸,腰常酸痛并胎动,而按月下血点滴,或下血不止,此非血有余,乃胎漏也,宜服加味补中安胎饮。又云胎漏多因于血热,然亦有气虚血少,服凉药而下血益甚、食少体倦者,此脾气虚而不能摄血也,宜归脾等方加减,当以脉候察之。

凡堕胎之病多在三五七月,如前次三月曾堕,后必如期乘其所虚而亦堕,必预服尊生安胎饮,或胎元饮加减用之,或泰山磐石散、安胎万全神应散等方,对证择用以预防之。须常服,过七月可无患矣。更宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者,人皆不觉,止知其为按月经行,不知暗堕于中矣。凡人经尽,初交得孕后,最宜将息绝欲。若再交接以扰子宫,其胎或一月、三五月必堕。试思驴马有孕,牡者近则踢之,名曰护胎,所以绝无小产之患,人可不慎欤。至若劳、怒、举重亦堕,洗下体则窍开亦堕。今之无子者,大半一月堕胎,非尽不受孕也。至于顿仆伤动胎气,宜服胶艾安胎散。三四月前胎未成形,名曰堕胎。至五六月后胎已成形,名曰半产。俗人均曰小产,总属妊妇气血虚弱,胎元不固。盖气虚则提摄不固,血弱则灌溉不周,多致小产。况妇人肾以系胞,而腰为肾之府,腰痛则堕,不可不防。凡治胎漏者,当预培其根,宜用千金保孕丸。又有止漏绝神丹,治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者,其胎必堕。若徐徐下水,可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆,或如豆汁,胎动腹痛,乃肝脾湿热,用升阳除湿汤。《大全》治用黄一两,川芎一钱,糯米一合煎服。要知小产与大产不同,大产如果熟自脱,小产如生采之,破其皮壳,断其根蒂,忽略成病者不少,因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足而萎堕,故瘀血甚少。倘有腹痛成块有形,多属血虚气逆,惟有先用生化汤去瘀生新为妙,后须大加温补。

加味补中安胎饮 凡孕妇元气壮盛,受胎后尚有经来几点,乃血气盛故耳。若不腰痛腿酸,不必服药。如虚羸孕妇,下血不止,或按月去血点滴,名曰胎漏,多因劳而气血两虚,或喜食爆炙热物过多而致,宜谨房事,并服补药以保全也。

姜一片,水煎服,渣再煎。

归脾汤(附加味归脾汤,济生归脾汤) 治心脾郁结,经闭发热。并治脾虚不能摄血,致血妄行,及经带胎漏等证。由于劳伤心脾,发热体倦,食少不眠,怔忡惊悸等证。

尊生安胎饮 治血虚有火,曾三个月堕胎,宜服此方。并预防五月、七月之堕,亦治胎动胎漏。

景岳胎元饮 治妇人冲任失守,胎元不安、不固,随证加减,或间日、或二三日服一二剂。

安胎万全神应散 治孕妇三月前后,或经恼怒,或行走失足跌损伤胎,腹痛腰胀,一服即安。虽见血,一二日未离宫者,加一剂自安。倘先三四五月内已经半产过者,将及前月份略觉腰骨酸胀,忙服一剂即安。万全秘传,验过多人。

见红,加制续断肉一钱,糯米一百粒。

凤衣散 治三五七月小产。

用头生鸡子抱出小鸡之蛋壳,阴阳瓦焙黄,研末。如前次小产在何月份,至时预先以无灰酒冲服,可免小产。

苎根汤 治孕妇受胎数月后胎动、漏胎及子悬证。

野苎麻根,孕一月用一寸,加金银煎汤,服之立安。

胶艾安胎散 治孕妇顿扑动胎,下血不止。

增损八物汤 治妊娠漏胎,气血两虚,胎中有热,下元不固者。

姜枣引,水煎食远服。兼用杜仲丸。

止漏绝神丹 治胎漏下血,安胎更妙。

千金保孕丸(见本卷安胎门,附杜仲丸下。) 生化汤(见下卷生化汤论后。)

妊娠头痛,多因血虚有火,用四物汤加减。若宿有偏正头风,宜川芎茶调散。

若外感头痛,加味芎归汤。

若气滞者,紫苏饮治之。若痛而重坠,因中气虚陷,用补中益气汤。

妊娠脐下冷痛,腹胀虚疼,小便频数,大便虚滑,皆食生冷所致,小建中加炮姜、木香。不应,更加茴香、良姜。

妊娠少腹痛,虚热紫苏饮,虚寒胶艾汤。若小腹近下处肿胀浮薄发光者,孕痈也,千金托里散或薏苡仁煎汁饮。若心腹急痛,烦闷面青,冷汗气绝,血下不止,其胎上冲者,不可治也。

妊娠背脊痛,气滞也,紫苏饮治之。

妊娠目赤痛,咽喉痛,口鼻唇舌疮痛,俱用凉膈散加减。

川芎茶调散 治久风化火头痛及偏正头风。

为散,食后茶清调服二钱,日三服。妇人产后,豆淋酒服,轻者三服,重者五七服效。

加味芎归汤 因虚外感头痛服此。

水煎,食后服。

藿香正气散 治孕妇心腹痛,多寒多食,加减用之。

尊生定痛延胡散

延胡(三钱,醋炒) 乳香(五分) 归身 炙草(各一钱)

水煎,加盐卤一滴。

六君子汤 治胃虚少食,痰嗽呕泄。

千金芩术芍药汤 治妊娠腹中满痛,叉手不得饮食。

上三味,水煎,分三服,半日令尽。微下水则易产。日饮一剂为善。

补中益气汤 治烦劳内伤,脉洪大而虚,喘渴,阳虚自汗,懒言恶食,气虚不能摄血,一切清阳下陷,中气不足之证。

姜三片,枣二枚,水煎服。

平胃散 治胃中宿食不化,藜藿之人宜之。

胶艾汤 治妇人漏下,或半产后下血不绝,或妊娠下血腹痛。亦治损伤冲任,月水过多,淋漓不断。

水煎服。

千金托里散 治气血虚寒,溃疡不收。

八珍汤 气血双补之药。

水煎服。

二妙散 治身半以下湿热疼重而肿。

等分为散,姜汁调,每日空心温酒送二钱。

胶艾芎归汤 治妊娠二三月上至八九月,顿仆跌伤,胎动不安,腰腹疼痛欲死,已有所下。

先用酒一钟煎干,再入水一钟煎二三沸,温服。若用下胎,当为末,以酒调服。

阿胶散 治妊娠或因倾仆,或因毒药,胎动不安,腰腹疼痛,或有所下。

快捷方式方(又名白扁豆散。) 治妊娠误服诸般毒药、毒物,及用毒药攻胎,药毒冲心,外证牙关紧急,口不能言,两手强直握拳,头低自汗,身微热。外证与中风相似,但其脉浮而软,十死一生,医多不识。若作中风治,必死无疑。

白扁豆(二两,生用去皮)

为细末,新汲水调下即效。或米饮调服,或浓煎服亦可。

三物解毒汤 治误服毒药动胎。

用水煎浓服。

四乌汤 治血中气滞,小腹急痛。

水煎服。

加味导赤汤 治孕妇小便少,又涩痛者,谓之子淋。又治溺血。

灯心四十九寸,水煎空心服。

东垣凉膈散 孕妇有病热,如目赤、口舌疮之类,各随其证,加减用之。

香壳散 治蓄血暴起,胸胁小腹作痛。

下瘀血汤 治妇人产后腹痛,有干血着脐下。

为末,炼蜜为四丸。以酒一升煎一丸,取八合服之。血下如豚肝。

小建中汤(见下卷脱汗亡阳门。) 四物汤 紫苏饮 安胎饮 千金保孕丸(俱见本卷安胎门)。 归脾汤(见本卷胞漏小产门。) 香桂散(见本卷子死腹中门。)

如饮食不甘,加四君子。有热加芩、栀、归、芍。内热晡热,或四君兼逍遥散。若常常多怒,时觉胀满,服顺气药不应,宜用和气安胎饮,或加味逍遥散。胎上攻而作痛,宜紫苏饮,或顺气安胎散。

四君子汤 治胃气虚弱,饮食不思,倦怠少食。

水煎服。

逍遥散(附八味逍遥散,又名加味逍遥散。) 治血虚肝燥,骨蒸劳热,往来寒热,咳嗽潮热,月经不调,口干便涩。

加参平胃散 治孕妇脾气虚弱,饮食停滞,以致腹胀呕吐,安胎饮力缓,宜用此散。

姜一片,水煎服。

尊生和气饮 治孕妇心胃胀满。

水煎服。

附针灸方 妊娠六七个月,饮食绝然不进,胸膈胀,水与药皆不能下,诊脉平和,又非病脉,此乃膈气不通,药不能治,惟针灸可通,宜灸内关穴,即能进饮食矣。

其穴在手掌大纹后二寸两筋间。此穴可针,亦可灸,男左女右,重则双手同灸,轻者七壮,重加十数壮,艾如黍大,或如麦大。寸取本人同身寸,以男左女右,手中指屈回,用草较所屈中指中节内纹两头尽处,截断,为准一寸也。

妊娠漏极,如同月水,胞干胎死,母亦难保,其调治之方,已详论于胎漏门中,兹不重论。

妊娠吐血,凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。一主火热者,以气血壅养胎元,或有所感,则气逆而火上乘,心烦满闷,血随而溢,甚者或致堕胎。但火有虚实之分,实火清热养血,虚火滋阴补水,则血安胎固。若泛用行血清血之剂,胎必堕而祸不旋踵矣。

加味清胃散 治胃中蕴热,斑疹,口舌生疮,齿龈腐烂出血。

为散,分三服,水煎去滓,冲犀角磨汁三四分,入药服之。

各等分,煎服。予谓此方乃治杂证发渴而小便不利,妙在热服探吐以提,则肺气立清。然胎前血证,探吐之法似非所宜。若服而不吐,不特绵延不能刻应,纵或小瘥,其苦寒之性留薄于内,大伤氤氲之气,治胎前之证者,得不为之预虑乎?

水煎服。有喘加栝蒌仁一钱。

加味逍遥散(见本卷子悬门,附逍遥散下。) 加味归脾汤(见本卷胎漏小产门,附归脾汤下。) 紫苏饮 四物汤(俱见本卷安胎门。) 补中益气汤 东垣凉膈散

(子满证,即俗呼胎水证也。)

妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满证,又名为胎水,则在五六月以后,比子气、子肿不同。盖胎大则腹满,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏气本弱,或因泄泻下利,耗伤脾胃,或寒热疟疾,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏。故初妊即肿,急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。

所谓子满者,妊娠至五六个月,胸腹急胀,腹大异常,或遍身浮肿,胸胁不分,气逆不安,小便艰涩,名曰子满,又为胎水不利。若不早治,生子手足软短有疾,甚至胎死腹中,宜服千金鲤鱼汤治其水。如脾虚不运,清浊不分,佐以四君、五皮,亦有用束胎饮以治子满证,甚效。曾有妊娠腹胀,服鲤鱼汤三五剂,大小便皆下恶水,肿消胀去,遂下死胎。此证每因怀孕腹大,终不知胎水之患,即水渍损胎也。

健脾利水汤 治孕妇面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致。

姜皮一片,水煎服。

枣二枚,去核,水煎服。服时以木香磨浓汁三匙入药内。

加味天仙藤散 治孕妇腰脚肿,虚人多有此证。

千金鲤鱼汤 治孕妇胸腹胀满,或遍身浮肿,小便艰涩,名曰子满。又为胎水不利,或胞中渍水,以致胎死腹中。

将鱼去鳞、肠,加橘皮少许或五分,姜七片,用水扣汤煮,取汁一盏半,去鱼,入药四味鱼汁内,煎七分,空心温服。渣再制如前。如脾胃气虚,当佐以四君、五皮二汤,合煎服之。

局方五皮汤 治风湿客脾,面目四肢浮肿。兼治胎水。

水煎服,每服三钱。

束胎饮 治孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,谓之子满。

姜三片,水煎空心服。予谓苏叶,当易茎妙。

六君子汤 补中益气汤(俱见本卷诸痛门。) 加味归脾汤(见本卷胞漏小产门,附归脾汤下。) 加味逍遥散(见本卷子悬门,附逍遥散下。) 紫苏饮(见本卷安胎门。)

四君子汤(见本卷子悬门。)

竹叶安胎饮 治孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦证。

千金竹沥汤 治妊娠子烦。

上药四味,以水四升,合竹沥煮取二升,分三服。不瘥,更作。此乃古方分两,宜易今法用之。

二陈汤 治痰积呕恶。

水煎服。

加减参麦汤 治孕妇心神烦躁,壅热口干。

枣一枚,水煎服。夏加竹沥八分,姜汁少许。

尊生加味安胎饮 治孕妇口干。

加减安荣散 治孕妇小便短涩,或成淋漓。

妊娠转胞,乃脐下急痛,小便不通。凡强忍小便,或尿急疾走,或饱食忍尿。或忍尿入房。使水气上逆,气逼于胞,故屈戾不得舒张所致,非小肠膀胱受病而利药所能利也,法当治其气则愈。凡妇人禀受弱,忧闷多,性躁急,食浓味者,恒有之。因胞不自转,为胎所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣,用二陈升提饮。又有用补中益气汤服后探吐以提,其气自通,通后即用参 大补,恐胎堕也。如药力未至,胀痛难忍,令老妪用香油涂手,自产户托起其胎,溺自出而胀急解,须以大剂参 补之。但子淋与转胞相类,小便频数点滴而痛者,为子淋,膀胱小肠虚热也。虚则不能制水,热则不能通利,故淋。若频数出少不痛者,为转胞,间有微痛,终与子淋不同耳。(论中急痛乃急欲便而痛,得便则止。间有微痛,与子淋点滴痛不同。)

二陈升提饮 治孕妇脐腹作痛,小便淋闭不通,或微痛,与淋有别,由气虚胎压尿胞。

姜一片,水煎服。或空心饮盐汤,探吐以升其气,则下自行,亦一法也。(予谓探吐,只可救急偶用,还须通后服提补之药。)

补中益气汤(见本卷诸痛门。)

为末,每服三钱,食前温酒调服。考《本草》谓芍药白补赤泻。盖金收而火散,故子淋方中宜用赤,而遗尿方中则宜用白也。

加减六味汤 治遗尿,虚人多有此证。

不用引,水煎服。

妊娠咳嗽属风寒,盖肺脏内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之则咳嗽,嗽久亦恐堕胎,宁肺止嗽散加减用之。亦有用苏桔汤散寒理肺。甚有久嗽不愈,多因脾土虚而不能生肺气,以致腠理不密,外邪复感。或因肺虚不能生水,以致阴火上炎。治法当用补中益气汤,以培土金,六味丸加五味以生肾水为善。

宁肺止嗽散 治孕妇风寒咳嗽。

苏桔汤 治孕妇风寒咳嗽。

妊娠气喘不得卧,有因乍感风寒客邪为害者,宜发散自愈,参苏饮主之。若脾虚四肢无力,肺虚不任风寒,肾虚腰酸短气,不能行步,猝然气喘不息,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元而上乘于肺也,生脉散、补中益气汤去升、柴主之。

丹溪云∶火动作喘,此胎前最多。予谓嗽门苏桔汤可加减用之获效。至于毒药伤胎病喘,世俗往往有之,不可不察。昔有一妇,胎死于腹,病喘不得卧,诊其脉,气口盛人迎一倍,左关弦动而疾,两尺俱短而离经,因毒药动血,以致死胎不下,奔迫上冲,非风寒作喘也,大剂芎归汤加催生药服之,夜半果下死胎而喘止。此妇乃为人外家,因正室所嫉,故用药去之,人所不知也。考《济阴纲目》内,有平安散一方,治孕妇喘急,录后以备采用耳。

参苏饮

姜枣煎。

平安散 治孕妇上气喘急,大便不通,呕吐不食,腹胁胀满。

水二钟,入烧盐一捻,煎至一钟,不拘时服。

生脉散(见下卷晕厥门,附参麦五味饮下。) 补中益气汤 芎归汤(俱见本卷诸痛门。)

胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃,米谷不下,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,或下如鱼脑,日夜无度。

加味理中汤 治妊娠脐下阴冷洞泻。

加味治中汤 治饮食过多,脾胃之气不足运化而作泻。

水煎服。

四苓散(附五苓散。) 治伏暑烦渴泻水。

不换金正气散 治妊妇伤湿泄泻。

姜、枣为引,水煎服。

胃苓汤 治脾湿太过,胃气不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分,此平胃散与五苓散合方也。

姜三片,枣二枚,水煎食远服。方中有桂,孕妇忌用,或易服不换金正气散更妥。

加味六君子汤

密斋加味四君子汤 治妊娠泄泻,补中安胎为主。

水煎,频频与之,以代汤水效。

补中益气汤(见本卷诸痛门。)

再考方书,单泻用胃苓汤,饮食停滞用平胃散,内伤饮食、外感风寒用藿香正气散,皆治霍乱之剂也。

香苏散 此方治霍乱,平正之至。

加味四味紫苏和胎饮 治心腹绞痛,上吐下泻。

姜枣引,水煎服。

六和汤 治霍乱吐泻,心烦腹胀。

姜一片,枣二枚,水煎服。如不愈,再服四味紫苏和胎饮。

回生散 治中气不和,霍乱吐泻,但一点胃气存者,服之回生。

上锉,水煎温服。

胃苓汤(见本卷泄泻门。) 平胃散 藿香正气散(俱见本卷诸痛门。)

妊娠忽然心腹刺痛,闷绝欲死者,谓之中恶,即俗谓 肠沙是也。盖因血气不和,精神衰弱,邪毒之气得以中之。孕妇病此,亦致损胎。薛氏云∶此证当调补正气为善,用金银藤一味煎汤饮之,或灶心土为末,每服二钱,井水调服,白汤亦可。《济阴钢目》内用散滞汤治之。又煮艾方,治真中恶极妙。

妊娠盛暑时,中暑热之毒,其证发热而渴,自汗,精神昏愦,四肢倦怠少气,清暑和胎饮主之。

妊娠中风,因体虚则中之,乃四时八方之气为风,自冲方来,中人即病。中其皮毛经络者,则发寒热,头项身体皆痛,或肌肉顽痹。中其筋骨者,则拘挛强直。

中其脏腑者,则卒倒昏闷,口眼 斜,手足螈 ,口噤不语。孕妇得此,不可用常治风之法,以补虚安胎为本,兼用搜风之剂,搜风安胎饮治之。但胎前真中风者少,子痫之证实多,与中风见证无异,医者当审,实是中风,方可用搜风安胎,否则子痫证治也。

散滞汤 专治触恶胃气,伤胎肚痛,手不可近,不思饮食。

上分二帖,水三盏,先煮苎根两大片,至二盏,去苎根,入前药同煎至一盏,热服。

煮艾方 治妊娠中恶,心腹绞急切痛,如鬼击之状,不可按摩,或吐衄血者。

熟艾(如拳大)

煮汁频服。

清暑和胎饮

水煎服。

姜五片,水煎服。

搜风安胎饮

姜枣引,水煎多服,以平为期。

(又名风痉,一名子冒,亦名类中风。附因破伤失血、吐血、衄血致类中风。)

妊娠子痫,乃为恶候,若不早治,必致堕胎。其证或口噤项强,手足挛缩,(与螈 同。)言语蹇涩,痰涎壅盛,不省人事。或忽然眩晕卒倒,口不能言,状如中风,实非中风之证,不可作中风治。即或无痰,言语如常,但似风状,多因血燥、血虚,亦不可概以风治而误也,羚羊角散主之。

羚羊角散 治孕妇口噤项强,手足挛缩,痰壅,不省人事。

水煎服。

清神汤 治孕妇忽然眩晕卒倒,口噤不能言,状如中风,须臾即醒,醒而复发,乃气虚挟痰火子痫证。

姜枣引,水煎食远服,兼服寿星丸。

琥珀寿星丸 宁神定志,去风化痰。

天南星(一斤)

荆防安胎散 治孕妇或因破伤患类风证。

水煎服。

二陈汤(见本卷子烦门。) 加味逍遥散(见本卷子悬门,附逍遥散下。) 加味归脾汤

(见本卷胎漏小产门,附归脾汤下。) 四物汤 紫苏饮(俱见本卷安胎门。)

煎服。

香连丸 治下痢赤白相兼,白多于赤者。

连理汤 治胃虚挟食,痞满发热。

水煎服。

千金三物胶艾汤(又名胶艾榴皮汤。) 治血痢,又痢下不止。

阿胶 艾叶 酸石榴皮

三味等分,煎服。

驻车丸 治阴虚下痢发热,脓血稠粘,及休息痢。

上四味捣筛,醋煮阿胶为丸,梧子大。每服四五十丸,昼夜三服,米饮下。

上六味,先煮上五味,去滓,纳胶烊尽,温分三服。

水煎,空心服。

姜枣引,水煎食前服。

一味阿胶饮 治孕妇痢疾。

阿胶(上好真者)

不拘多少,酒化服,日数次,随意饮之自愈。

加味香连汤 治孕妇痢证。

酒煎服。

千金胶艾榴皮汤(即本门三物胶艾汤。) 补中益气汤(见本卷诸痛门。)

承气汤 治少阳、阳明腑证。

此二方胎产忌用,录之以备参考。

等分煎服。

散邪饮 治疟初起。

水煎服。不愈者,服后截疟汤截之。

截疟汤

水煎,遇发日五更服。

姜枣引,水煎多服,以平为期。

七圣截疟散 如疟久不退转甚者,宜用此散截之。

明砂止疟丹

夜明砂(三钱)

为末,茶清调,空心服。予谓此药能行血,且下死胎甚速,非瘀血积聚成疟及久成疟母者,不可轻用也。

加减丹溪安胎饮 治孕妇疟疾。

姜一片,煎服。

葱白香豉汤 《千金》治时疫伤寒三日以内,头痛如破,及温病初起寒热。

葱白(连须一握) 香豉(三合)

尊生香苏散 治妊妇伤寒,勿论日数,但见恶寒头疼,此方主之。

金花汤

水煎服。

济阴香苏散(与尊生方同,此则分五脏脉证加法,故重绿以备择用。)

黄龙汤 治妊娠伤寒,得之三五日后,有恶寒发热,内有烦渴引饮,小便赤涩之证。此邪在半表半里,宜此方主之。

三黄解毒汤 治妊娠伤寒五六日后,表邪悉罢,并无头痛恶寒之证,止烦躁发热大渴,小便赤,大便秘,或利下赤水,六脉沉实,此病邪在里,此汤主之。

煎服。

护胎法 治妊娠伤寒热病,护胎。

白药子(不拘多少)

为末,以鸡蛋清调摊于纸上如碗大,帖脐下胎存处,干则以湿水润之。

又法 治孕妇一切有热,内外诸证。

伏龙肝(不拘多少)

为末,用井底泥调敷心下,令胎不伤。

柴葛安胎饮 治孕妇热病,骨节疼痛,如不急治,则落胎。

水煎服。有痰加竹沥一小杯,姜汁二匙。

水煎服。

栀子葱豉汤 治孕妇热病,斑出赤黑色,小便如血,气急欲绝,胎欲落之证。

葱白七寸为引,水煎服。

加味化斑汤 治孕妇伤寒热病不解,遍身发斑,赤如锦纹者。

水煎,食远服。

千金石膏大青汤 治妊娠伤寒,头疼壮热,肢节烦痛。此方既可散邪,又能安胎,允为孕妇伤寒温热时行神方也。

水煎温服。

石膏六合汤 治妊娠伤寒,身热大渴而烦。

水钟半,煎一钟,温服。

水煎温服。

水煎服。

血证黑神散 治吐血衄血,屡发不止。

上为散,每服四钱。用黑豆半合,微炒香,淋酒半盏,和水半盏,煎一半,入童便半杯和服。

一方,熟地、蒲黄、炮姜、归、芍、桂心各二两,炙草三钱,黑豆二合五勺,炒,去皮。共为末,每服二钱,童便和酒下。世以豆去壳,同药为散,不知豆之功全在壳也。

香苏散(见本卷霍乱门。) 紫苏饮(见本卷安胎门。) 胃苓汤(见本卷泄泻门。)

四君子汤(见本卷胎逆上逼门。) 平胃散六君子汤(俱见本卷诸痛门。)

上以水六升,煮取三升,温分三服。盖此方甘能生湿,湿生又何燥焉。

八珍汤(见本卷诸痛门。)

妊娠大便结燥。盖因血养胎元,大肠血少,燥结难出,虽无大害,然便时甚苦,润燥汤主之。

润燥汤

水煎服。

妊妇有按月行经而胎日长者.名曰盛胎,其妇血气充盛,养胎之外,血有余故也。有数月之胎而血大下,谓之漏胎,因事触胎,动其任脉,故血下而不伤子宫也。然孕中失血,胎虽不坠,气血亦亏,多致逾月不产。

曾见有十二、三月,或十七、八月,或二十余月而生者,俱是血气不足,胚胎难长故耳。凡十月之后未产者,当大补气血之药以倍养之,庶无分娩之患。所以胎气本乎血气而长,其胎不长者,亦惟气血之不足。故有受胎之后而漏血不止,则血不归胎者;有妇人中年血气衰败,泉源日涸者;有因脾胃病,仓廪薄,化源亏,而冲任穷者;有多郁怒,肝气逆,血不调而胎失所养者;有血气寒而不长,阳气衰,生气少者;有血热而不长,火邪甚,真阴损者。种种不一。凡治此病,则宜补、宜固、宜温、宜清,因其病而随机应之。胎气渐充,自无不长。然又有妊母气血自旺而胎不长者,此必父气孱弱,又当大剂保元,专补其气,不得杂一味血药助母,则子气方得受益。总之,胎之能长而旺者,全赖母之脾土输气于子。凡长养万物莫不由土,故胎之生发虽主乎肾肝,而长养实关乎脾土。所以治胎气不长,必用八珍、十全、归脾、补中之类,助其母气以长胎,免致多延日月。试观瘠薄之土,虽 不获,得沃泽灌溉便能成实,义可见矣。其过期不产,有属气虚者,当补其气。有血虚气滞者,用补血行滞汤,服之即产。复有胎气因母举动失调,或所禀怯弱不能自固,致儿内失荣养,不能长发,仍不陨坠者,此与果实干萎在枝无异,名曰枯胎,惟宜急早资母血气,则胎自长。若失于早为滋养,以致萎燥既成,无能为矣。曾有孕妇十七月不产,自五月以后胎则不动,用丹参一味,日服七钱,两旬余,胎下已死而枯。又一妇十三月不产,脉来微结,用十全大补汤二十余剂,而下胎枯色白。如过期不产而脉沉细,但当脐下悸动,此为瘀积化水,当作鬼胎治之。

保元汤 治营卫不足。

水煎服。

十全大补汤 治营卫俱虚。

姜枣引,水煎服。

补血行滞汤(又名催生汤。) 治过月不产,又能催生。

姜一片,枣二枚,水煎服。

归脾汤(见本卷胎漏小产门。) 八珍汤 补中益气汤(俱见本卷诸痛门)

(又名夜叉胎。)

决津煎 治妇人血虚经滞,不能流畅而痛极者。以水济水,若江河一决而积垢皆去,用此汤随证加减主之,此用补为泻之神剂也。

通瘀煎 治妇人气滞血积,经脉不利,痛极拒按,及产后瘀血实痛,并男妇血逆、血厥等证。

加味归脾汤(见本卷胞漏小产门,附归脾汤下。) 加味逍遥散(见本卷子悬门,附逍遥散下。)

妇人肠覃似孕,乃寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,瘕而内着,恶气乃起, 肉乃生。其始生大如鸡卵,稍以益大,状如怀子,按之则坚,推之则移,月事以时下。此结气大肠,为气病而血不病,故月事不断,当用散气之剂治之。其蓄血似孕,因多郁怒,经闭不月,腹渐大,初时人以为孕,至过月不产,诸证渐见。此蓄血子门,为血病,当破血药下之。

THE END
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